El beneficio SDI/PFL

Monto del beneficio

En general, el SDI paga el 60% a 70% de sus salarios durante un máximo de 52 semanas de discapacidad. ¿Cómo calcula el SDI la cifra que debe utilizar para sus salarios? Si, por ejemplo, usted ganó $24,000 el año pasado y $48,000 hace dos años, ¿qué cifra utilizaría? El SDI resuelve este problema considerando sus salarios en un período de tiempo determinado de 12 meses. La idea es tratar de determinar su salario promedio. El período de 12 meses que el SDI considera comienza alrededor de 17 meses antes de que usted quedara discapacitado y termina a los 5 meses aproximadamente antes de esa fecha. Ese período de 12 meses se llama período de base. Para obtener una descripción exacta de los meses tenidos en cuenta, haga clic aquí. El SDI toma ese período de base de 12 meses y lo divide en 4 trimestres. Se usa el trimestre en que cobró el salario más alto para determinar el monto de su beneficio.

El SDI calcula sus salarios semanales durante el trimestre del período de base en que tuvo los ingresos más altos. Luego, usted recibirá beneficios semanales del SDI que son del 60% a 70% de su salario semanal.

Aclaración: Si cumple con los requisitos, siempre recibirá al menos $50 semanal del SDI, sin importar cuanto haya ganado durante el período de base en que tuvo los ingresos más altos. El beneficio máximo semanal es de $1,620.

Período de beneficios

En general, recibirá el primer cheque del beneficio dentro de las 2 semanas de haber presentado su reclamación. Luego, recibirá un cheque cada dos semanas hasta que el período de beneficios haya terminado. Se adjuntará un formulario, llamado “Certificación de Continuidad de la Elegibilidad” a algunos de sus cheques, en el cual tendrá que brindar información al SDI sobre si continúa discapacitado, si se ha reincorporado al trabajo a tiempo completo o medio día o si ha recibido otros ingresos. Es importante informar estos hechos al SDI; de otro modo, le podrían otorgar un beneficio por un monto mayor que el que le corresponde. Esto se llama sobrepago, y posteriormente debería rembolsar ese dinero.

Su período de beneficios termina usualmente en la fecha indicada por su proveedor médico en el formulario de reclamación inicial. Cuando llega esa fecha, el SDI le enviará una carta para informarle que su beneficio está próximo a terminar. Si todavía no puede volver a trabajar en ese momento, usted y su proveedor médico podrán llenar un formulario para prorrogar el período de beneficios.

El objeto del SDI es reemplazar los ingresos durante un máximo de 52 semanas, es decir, puede recibir un cheque hasta el momento en que le hayan pagado 52 veces el monto de su beneficio semanal. Si está trabajando medio día o se ha reducido su beneficio por algún otro motivo, podrá recibirlo por un plazo mayor que 52 semanas. Lea los detalles a continuación.

También tenga en cuenta que el período máximo de beneficios para la Cobertura opcional es de 39 semanas y usted sólo puede tener hasta 6 semanas de Licencia Familiar con Goce de Sueldo por año.

Trabajo de medio día

Si vuelve a trabajar medio día, podrá continuar recibiendo el cheque del SDI. Si el monto del beneficio del SDI más su salario por el trabajo de medio día es menor que el salario que percibía antes de la discapacidad, continuará cobrando el beneficio del SDI completo.

Si el salario de su trabajo de medio día más su cheque del SDI superan el salario que ganaba antes de la discapacidad, se ajustará su cheque del SDI en la proporción correspondiente.

Otras reducciones de beneficios

El monto de su beneficio podría disminuir por otros motivos además de tener un trabajo de medio día. El SDI considera ciertos tipos de ingresos como si fueran salarios. Según su situación, todos o una parte de los siguientes ingresos pueden reducir el beneficio del SDI que le corresponde:

• Comisiones
• Incentivos
• Incentivo por día festivo
• Licencia paga por enfermedad
• Seguro de accidentes de trabajo
• Licencia militar con goce de sueldo
• Otros ingresos

Nota: El SDI no considera las vacaciones con goce de sueldo. Si obtiene un beneficio parcial, podrá recibirlo hasta que se pague el monto total del beneficio, aunque el plazo exceda las 52 semanas.

Normas específicas para la Licencia Familiar con Goce de Sueldo (PFL)

La PFL es parte del programa SDI; no debe pagar primas por separado y si es elegible para el SDI, también lo es para la PFL. Hay unas pocas normas especiales que rigen la PFL:

• Para solicitar una PFL, debe usar formulario de reclamación diferente.
• Si se toma una PFL para cuidar a un familiar enfermo, un médico debe emitir una constancia de esa enfermedad.
• Sólo se puede tomar una PFL durante ocho semanas por año.
  • Aclaración: Antes del 1 de julio de 2020, solo se podía tomar seis semanas de PFL al año.
• Una PFL no necesariamente protege su trabajo, aunque algunos empleadores deben observar las leyes federales y estatales sobre las licencias.
• No hay ningún período de espera de 7 días para una PFL.

Embarazo

El SDI considera que el embarazo es un estado de salud que le puede impedir trabajar. Para un embarazo sin complicaciones, el período de beneficio es, en general, desde 4 semanas antes de la fecha prevista de parto hasta 6 semanas después del parto. Si su embarazo o recuperación le impide trabajar después de ese plazo, su médico debe indicar ese hecho en el formulario de la reclamación inicial, en cuyo caso el embarazo se tratará como cualquier otra afección médica que le impide trabajar.

Después del nacimiento del bebé, no tiene que solicitar una PFL por separado para establecer un vínculo emocional con su bebé. Se le enviará un formulario para que lo llene una vez terminado su beneficio del SDI. El cheque de su beneficio será el mismo que el recibido durante su embarazo. Entonces, si es beneficiaria del SDI y su embarazo no tiene complicaciones, cobrará el cheque del SDI durante 4 semanas antes y 6 semanas después del parto, y luego tendrá la opción de solicitar una PFL para establecer un vínculo emocional con su bebé durante otras 6 semanas.